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女性男性
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体のバランスを拝見させていただきアドバイスしますので
できる限り、身長、体重のご記入をお願いします。
都道府県：
生年月日：
年 月 日
ご希望内容をお選びください：
2018年4月末までサーモシェイプDeepPro春キャンペーン内容相談（無料）
2018年4月末までサーモシェイプDeepPro90分1回通常30,000円→初回体験9,800円（税込み）
2018年4月末までサーモシェイプDeepPro60分5回100,000円（35％OFF）→65,000円（税込み）
2018年4月末までサーモシェイプDeepPro60分10回200,000円（40％OFF）→120,000円（税込み）
2018年4月末までサーモシェイプDeepPro60分20回400,000円（45％OFF）→220,000円（税込み）
表記は施術時間です。※お着替え等＋約30分必要になります。
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予約日
月 日
第一希望時間帯：
時間指定無し10時から12時 12時から14時
14時から16時
16時から18時 18時から19時
月 日
第二希望時間帯：
時間指定無し 10時から12時 12時から14時
14時から16時
16時から18時 18時から19時
月 日
第三希望時間帯：
時間指定無し 10時から12時 12時から14時
14時から16時
16時から18時 18時から19時
サーモシェイプの経験はありますか（当店、他店を含め）：
初めてほかで体験ありほかでコースの契約あり
エンダモロジーの経験はありますか（当店、他店を含め）：
初めてほかで体験ありほかでコースの契約あり
HIFUの経験はありますか（当店、他店を含め）：
初めてほかで体験ありほかでコースの契約あり
特に気になる箇所はありますか（複数選択可能）
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